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Borreliose Selbsthilfe e.V.Berlin-BrandenburgMitglied im Bundesverband Zecken-Krankheiten - BZK |
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Checkliste der Borreliose-Symptome |
nach Dr. med. Burrascano (modifiziert) |
Name: ________________________ |
Geb.Datum: _______________ |
| Haben oder hatten Sie einige der folgenden Symptome | Wann ? | |
| 1 | Zeckenstich (ev. Insektenstich) | |
| 2 | Hautrötung am Ort des Stiches | |
| 3 | Hautrötung an anderen Stellen | |
| 4 | Andere Hauterscheinungen nach dem Stich | |
| 5 | Fieber, Gliederschmerzen, Nachtschweiß (Sommergrippe) | |
| 6 | Müdigkeit, Erschöpfung, geringe Ausdauer | |
| 7 | Nicht erklärlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme | |
| 8 | Nicht erklärlicher Haarausfall | |
| 9 | Schmerzen an Muskeln und Sehnen (Fibromyalgie-Syndrom) | |
| 10 | Gelenkschmerzen mit und ohne Schwellung, wo? | |
| 11 | Gelenkentzündungen, Schleimbeutelentzündungen, Zysten | |
| 12 | Schwellung an Zehen und Füßen | |
| 13 | Gelenk- und Muskelschmerzen an den Füßen | |
| 14 | Schwellung und Schmerzen am Fußknöchel | |
| 15 | Schwellung der Finger und Hände | |
| 16 | Schmerzen am Handballen (Karpaltunnelsyndrom) | |
| 17 | Muskelkrämpfe, Muskelzucken | |
| 18 | Kribbeln, Taubheit, stechende oder brennende Schmerzen | |
| 19 | Schmerzen des Brustkorbs, Wundgefühl über den Rippen | |
| 20 | Halsschmerzen, trockener Husten, häufiges Räuspern | |
| 21 | Kurzatmigkeit, Luftmangel | |
| 22 | Herzstolpern, Herzrasen, Blutdruckschwankungen | |
| 23 | Herzgeräusche, Klappen-Prolaps, Block im Herzleitungssystem | |
| 24 | Geschwollene Lymphknoten | |
| 25 | Magenbeschwerden, Völlegefühl, Übelkeit | |
| 26 | Veränderte Stuhlgewohnheiten (Verstopfung oder Durchfall) | |
| 27 | Empfindliche Blase oder Blasen-Funktionsstörung | |
| 28 | Sexuelle Funktionsstörung oder Libidoverlust | |
| 29 | Schmerzen in den Hoden / den Leisten | |
| 30 | Unregelmäßigkeiten der Menstruation | |
| 31 | Nicht erklärliche Milchproduktion, Brustschmerzen | |
| 32 | Kopfschmerzen (kappenförmig oder anfallartig), Nackensteife | |
| 33 | Gesichtsnervenlähmung, Kiefer- und Zahnschmerzen | |
| 34 | Nervenwurzelentzündung, Lähmung an Armen und Beinen | |
| 35 | Mißempfindungen, Taubheit, kalte Füße und/oder kalte Hände | |
| 36 | Zittern, blitzartige Zuckungen, Tic (Tourette-Syndrom) | |
| 37 | Wutausbrüche, Aggressivität, | |
| 38 | Gleichgewichtsstörungen, Schwindel, Reisekrankheit | |
| 39 | Benommenheit, Gangstörungen | |
| 40 | Verwechslungen, Verwirrtheit, Denkschwierigkeiten | |
| 41 | Konzentrations- und Leseschwierigkeiten | |
| 42 | Schwierigkeiten beim Sprechen und Schreiben | |
| 43 | Vergeßlichkeit, Desorientiertheit | |
| 44 | Persönlichkeitsveränderungen, Antriebsstörungen, Depression | |
| 45 | Schlaflosigkeit, chronische Müdigkeit (CFS) | |
| 46 | Alkoholunverträglichkeit, länger andauerndes Katergefühl | |
| 47 | Augen: Schmerzen, Doppel- / Schleiersehen, Lichtempfindlichk. | |
| 48 | Ohren: Schmerzen, Brummen, Pfeifen, Geräuschempfindlichk. | |
| 49 | Unerklärliche Hauterscheinungen: Ekzeme, Allergien | |
| 50 | Zoster, Psoriasis, Sklerodermie (erstmalig) | |
| 51 | Blaurote Schwellungen, papierdünne Haut | |
| 52 | Andere unerklärliche Symptome ? | |
| 53 | Beteiligung anderer Organe ? | |
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| Bemerkungen : | ||
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| Unterschrift : | ||
Bitte legen Sie dieses Formular ausgefüllt Ihrem Artzt vor.
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© 2002 by Hanna Priedemuth |
Letztes Aktualisierung: 08.09.2009 - 10:03 |
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